Ο Otto F. Kernberg είναι ένας από τους πιο επιδραστικούς ψυχαναλυτές του τέλους του εικοστού αιώνα, γνωστός κυρίως για το έργο του πάνω στη μεταιχμιακή και τη ναρκισσιστική διαταραχή προσωπικότητας. Λιγότερο γνωστό είναι ότι έγραψε επίσης μία από τις πιο ολοκληρωμένες ψυχαναλυτικές μελέτες για τον ερωτικό και σεξουαλικό δεσμό των ενηλίκων. Στο βιβλίο Love Relations: Normality and Pathology (1995) [Ερωτικές σχέσεις: φυσιολογικό και παθολογικό] αναρωτήθηκε τι περιλαμβάνει μια ώριμη ερωτική σχέση, γιατί ορισμένοι άνθρωποι δεν μπορούν να ερωτευτούν ή να παραμείνουν ερωτευμένοι, και πώς το ζευγάρι λειτουργεί ως αυτοτελής ψυχολογική μονάδα.
Το άρθρο αυτό ανήκει στη σειρά Η Ψυχανάλυση της Αγάπης. Παρουσιάζει το μοντέλο του Kernberg για την προσωπικότητα, την αντίληψή του για την ώριμη αγάπη και για όσα μπορεί να πάνε στραβά σε αυτήν, καθώς και τη θεραπευτική προσέγγιση που γεννήθηκε από το έργο του. Η σκέψη του στηρίζεται σε μεγάλο βαθμό στον Freud και στην Klein, στους οποίους είναι αφιερωμένα άλλα άρθρα της σειράς.
Υπόβαθρο: η σύνθεση δύο παραδόσεων
Ο Kernberg γεννήθηκε στη Βιέννη το 1928 και μεγάλωσε στη Χιλή, όπου εκπαιδεύτηκε στην ψυχιατρική και την ψυχανάλυση. Στις Ηνωμένες Πολιτείες εργάστηκε στην Κλινική Menninger και αργότερα στη Νέα Υόρκη, όπου διηύθυνε το Personality Disorders Institute (Ινστιτούτο Διαταραχών Προσωπικότητας) του Weill Cornell Medical College. Από το 1997 έως το 2001 διετέλεσε πρόεδρος της Διεθνούς Ψυχαναλυτικής Ένωσης (International Psychoanalytical Association).
Η σημασία του οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στο ότι συνένωσε δύο σχολές σκέψης. Στη μεταπολεμική αμερικανική ψυχανάλυση κυριαρχούσε η ψυχολογία του εγώ, που εστίαζε στο πώς ο ψυχισμός προσαρμόζεται και αμύνεται. Στη Βρετανία, η Klein και οι θεωρητικοί των αντικειμενοτρόπων σχέσεων μιλούσαν μια διαφορετική γλώσσα: εσωτερικά αντικείμενα, διχοτόμηση, προβολή. Ο Kernberg έφερε κοντά τις δύο παραδόσεις, αντλώντας από το έργο της Edith Jacobson για τις εικόνες του εαυτού και των άλλων, από την έρευνα της Margaret Mahler για την παιδική ανάπτυξη, καθώς και από την Klein και τον Fairbairn. Το αποτέλεσμα το παρουσίασε στο Object Relations Theory and Clinical Psychoanalysis (1976) [Θεωρία των αντικειμενοτρόπων σχέσεων και κλινική ψυχανάλυση].
Στον πυρήνα της προσέγγισής του βρίσκεται μια απλή ιδέα: ο ψυχισμός χτίζεται από σχέσεις που έχουμε εσωτερικεύσει. Στην ψυχανάλυση, «αντικείμενο» σημαίνει απλώς ένα άλλο πρόσωπο όπως το αναπαριστούμε στον νου μας. Για τον Kernberg, η βασική δομική μονάδα της προσωπικότητας έχει τρία μέρη:
- μια εικόνα του εαυτού (μια αναπαράσταση του εαυτού)
- μια εικόνα ενός άλλου προσώπου (μια αναπαράσταση του αντικειμένου)
- το συναίσθημα (affect) που τις συνδέει
Για παράδειγμα, ένας μικρός, αβοήθητος εαυτός μπορεί να συνδέεται με έναν ψυχρό, στερητικό άλλον μέσω του φόβου ή της οργής, ή ένας ικανοποιημένος εαυτός με έναν φροντιστικό άλλον μέσω της ευχαρίστησης. Ο Kernberg κατέληξε να θεωρεί αυτά τα συναισθήματα την πρώτη ύλη από την οποία διαμορφώνονται σταδιακά οι δύο βασικές ορμές: η αγάπη (λίμπιντο) και η επιθετικότητα.
Τρία επίπεδα προσωπικότητας
Η πιο γνωστή κλινική ιδέα του Kernberg είναι το μοντέλο του για την οργάνωση της προσωπικότητας, που παρουσιάστηκε για πρώτη φορά στο άρθρο «Borderline personality organization» (1967) [Μεταιχμιακή οργάνωση της προσωπικότητας] και αναπτύχθηκε στο Borderline Conditions and Pathological Narcissism (1975) [Μεταιχμιακές καταστάσεις και παθολογικός ναρκισσισμός]. Αντί να ταξινομεί τους ανθρώπους μόνο με βάση τα συμπτώματα, περιέγραψε τρία επίπεδα προσωπικότητας, που ξεχωρίζουν μεταξύ τους με βάση τρία ερωτήματα:
- Ενοποίηση της ταυτότητας. Έχει το άτομο μια σταθερή αίσθηση του εαυτού του και των σημαντικών προσώπων της ζωής του ή μια διάχυση ταυτότητας, όπου οι εικόνες αυτές είναι αντιφατικές και μεταβαλλόμενες;
- Άμυνες. Οι άμυνες είναι οι ασυνείδητοι τρόποι με τους οποίους προστατευόμαστε από επώδυνα συναισθήματα. Οργανώνονται κυρίως γύρω από την απώθηση (την απομάκρυνση ανεπιθύμητων σκέψεων από τη συνείδηση) ή γύρω από πιο πρωτόγονους μηχανισμούς, όπως η διχοτόμηση, η προβλητική ταύτιση, η πρωτόγονη εξιδανίκευση, η υποτίμηση, η άρνηση και ο παντοδύναμος έλεγχος;
- Έλεγχος της πραγματικότητας. Μπορεί το άτομο να διακρίνει τον εαυτό του από τους άλλους και την εσωτερική εμπειρία από τον εξωτερικό κόσμο;
Στο νευρωτικό επίπεδο, η ταυτότητα είναι ενοποιημένη, οι άμυνες πιο ώριμες και ο έλεγχος της πραγματικότητας διατηρείται· οι συγκρούσεις είναι επώδυνες, αλλά εκδηλώνονται μέσα σε μια σταθερή προσωπικότητα. Στο μεταιχμιακό επίπεδο, ο έλεγχος της πραγματικότητας συνήθως διατηρείται, όμως η ταυτότητα είναι διάχυτη και κυριαρχούν οι πρωτόγονες άμυνες. Στο ψυχωσικό επίπεδο χάνεται ο ίδιος ο έλεγχος της πραγματικότητας. Αργότερα ο Kernberg πρόσθεσε κι άλλες διαστάσεις: την ποιότητα των σχέσεων, την ηθική λειτουργία και την επιθετικότητα.
Διχοτόμηση και ασταθής αίσθηση εαυτού
Για τον Kernberg, ο κεντρικός μηχανισμός της μεταιχμιακής οργάνωσης είναι η διχοτόμηση. Διχοτόμηση σημαίνει ότι οι στοργικές, εξιδανικευμένες εικόνες των ανθρώπων κρατιούνται χωριστά από τις μισητές, απειλητικές. Με κλαϊνικούς όρους, αντανακλά μια ατελή μετάβαση από τη σχιζοπαρανοειδή στην καταθλιπτική θέση, δηλαδή από το να βλέπουμε τους ανθρώπους ως εντελώς καλούς ή εντελώς κακούς στο να τους βλέπουμε ως ολόκληρα πρόσωπα.
Η διχοτόμηση προστατεύει τις καλές εικόνες από τον έντονο θυμό, αλλά με κόστος: ούτε ο εαυτός ούτε οι άλλοι μπορούν να βιωθούν ως ολόκληροι και συνεχείς. Ο σύντροφος μπορεί να φαίνεται τέλειος τη μία εβδομάδα και αξιοκαταφρόνητος την επόμενη. Ένας νέος σύντροφος μπορεί να περιγράφεται ως ο πιο κατανοητικός άνθρωπος που γνωρίσαμε ποτέ και, μετά από ένα ξεχασμένο τηλεφώνημα, ως ψυχρός και εγωιστής από την κορυφή ως τα νύχια.
Μια σταθερή ερωτική σχέση προϋποθέτει να αγαπάμε κάποιον που μερικές φορές μας απογοητεύει και να παραμένουμε ο εαυτός μας καθώς αλλάζει η διάθεσή μας. Η διάχυση ταυτότητας και η διχοτόμηση δυσκολεύουν ακριβώς αυτό· γι' αυτό τα επίπεδα προσωπικότητας του Kernberg περιγράφουν και διαφορετικές ικανότητες για αγάπη. Το θέμα αυτό το ανέπτυξε σε δύο άρθρα που δημοσίευσε το 1974, το «Barriers to falling and remaining in love» [Εμπόδια στο να ερωτευτεί κανείς και να παραμείνει ερωτευμένος] και το «Mature love: prerequisites and characteristics» [Ώριμη αγάπη: προϋποθέσεις και χαρακτηριστικά], τα οποία αργότερα ενσωματώθηκαν στο Love Relations.
Από τι αποτελείται η ώριμη αγάπη
Η κεντρική θέση του Kernberg στο Love Relations είναι ότι η ώριμη ερωτική αγάπη συνδυάζει διάφορα στοιχεία, καθένα από τα οποία αναπτύσσεται —και μπορεί να αποτύχει— ξεχωριστά:
- Σεξουαλική διέγερση και ερωτική επιθυμία. Η σεξουαλική διέγερση έχει τις ρίζες της στις πρώιμες σωματικές εμπειρίες. Η ερωτική επιθυμία τη μετατρέπει σε λαχτάρα για ένα συγκεκριμένο πρόσωπο, συνδεδεμένη με φαντασιώσεις συγχώνευσης με το σώμα και τον εσωτερικό του κόσμο.
- Τρυφερότητα. Η τρυφερότητα αντανακλά την ικανότητα να συγκρατούμε μαζί τα στοργικά και τα θυμωμένα συναισθήματα, ώστε η αγάπη να υπερισχύει του μίσους και τα ανάμεικτα συναισθήματα (αμφιθυμία) να γίνονται ανεκτά. Αντιστοιχεί στην ικανότητα για έγνοια που η Klein συνέδεσε με την καταθλιπτική θέση.
- Ταύτιση και έγνοια. Μια βαθιά ταύτιση με τον άλλον, που περιλαμβάνει και τη σεξουαλική του εμπειρία, και έγνοια για αυτόν ως ξεχωριστό πρόσωπο.
- Ώριμη εξιδανίκευση. Σε αντίθεση με την εξιδανίκευση του «όλα ή τίποτα» που χαρακτηρίζει τη διχοτόμηση, η ώριμη εξιδανίκευση στρέφεται σε έναν σύντροφο που βιώνεται ως ολόκληρο πρόσωπο και εκτιμάται για πραγματικές του ιδιότητες και για τα κοινά ιδανικά που αντιπροσωπεύει.
- Δέσμευση. Η αγάπη συνδέεται με τη δέσμευση στον σύντροφο και σε μια κοινή ζωή, και στηρίζεται στη συνείδηση του ατόμου (το υπερεγώ) και στα ιδανικά του (το ιδεώδες του εγώ).
- Πάθος. Για τον Kernberg, πάθος σημαίνει υπέρβαση των ορίων του εαυτού, σωματικών και ψυχικών. Η αίσθηση συγχώνευσης με τον άλλον συνυπάρχει με μια διατηρημένη αίσθηση ότι είμαστε χωριστά πρόσωπα.
Εδώ ο Kernberg συναντά την παρατήρηση του Freud το 1912 ότι πολλοί άνθρωποι δεν μπορούν να νιώσουν ταυτόχρονα τρυφερότητα και επιθυμία για τον ίδιο σύντροφο. Ο Kernberg την εντάσσει σε μια ευρύτερη αναπτυξιακή θεώρηση: η συνένωση τρυφερότητας και ερωτισμού προϋποθέτει καλά ενοποιημένες εσωτερικές εικόνες του εαυτού και των άλλων, σταθερή ταυτότητα και επαρκή επίλυση των οιδιπόδειων απαγορεύσεων, δηλαδή των πρώιμων παιδικών κανόνων και ενοχών γύρω από την επιθυμία.
Τα κοινά ιδανικά και η κοινή συνείδηση του ζευγαριού
Ο Kernberg αντιμετώπισε επίσης το ζευγάρι ως αυτοτελή οντότητα. Τα ασυνείδητα σχεσιακά πρότυπα του καθενός ζωντανεύουν μέσα στη σχέση, έτσι ώστε το ζευγάρι να αναπαριστά στην πράξη έναν συνδυασμό των δύο εσωτερικών κόσμων.
Με τον καιρό, το ζευγάρι αναπτύσσει και κοινά ιδανικά και μια κοινή συνείδηση, που μπορούν να στηρίξουν τη σχέση ή να στραφούν εναντίον της. Ένα ζευγάρι με μια σχετικά επιεική κοινή συνείδηση μπορεί να αντέξει τη σύγκρουση· ένα ζευγάρι του οποίου η κοινή συνείδηση είναι αυστηρή ή διωκτική μπορεί να διαπιστώσει ότι η ενοχή, η ηθική καταδίκη και οι αμοιβαίες κατηγορίες κυριαρχούν στη συμβίωσή του. Με απλά λόγια, είναι η διαφορά ανάμεσα σε ένα ζευγάρι που μπορεί να μαλώσει και να συνέλθει και σε ένα ζευγάρι για το οποίο κάθε διαφωνία γίνεται δίκη.
Η επιθετικότητα ως μέρος της αγάπης
Σε αντίθεση με πολλούς συγγραφείς που έγραψαν για την αγάπη, ο Kernberg επέμενε ότι η επιθετικότητα δεν είναι απλώς ο εχθρός της αγάπης αλλά μέρος της. Μια ήπια επιθετικότητα υπάρχει μέσα στην ίδια την ερωτική επιθυμία: στην επιθυμία να διεισδύσεις και να δεχτείς τη διείσδυση, να κατέχεις και να σε κατέχουν, και στο παιγνιώδες πέρασμα των σωματικών ορίων. Θεωρούσε την ικανότητα να χωρούν τέτοια στοιχεία —ακόμη και ποικίλες παιδικές σεξουαλικές φαντασιώσεις— μέσα σε μια σχέση αγάπης σημάδι ωριμότητας και όχι διαταραχής.
Ταυτόχρονα, ο φθόνος, η μνησικακία και τα εχθρικά εσωτερικά πρότυπα μπορούν να φθείρουν μια σχέση, ενώ σαδομαζοχιστικά μοτίβα του να πληγώνεις και να πληγώνεσαι ενδέχεται να την κυριεύσουν. Αυτό που μετράει δεν είναι αν απουσιάζει η επιθετικότητα, αλλά αν η αγάπη είναι αρκετά ισχυρή ώστε να τη συγκρατήσει.
Το ζευγάρι και ο έξω κόσμος
Ο Kernberg διέκρινε επίσης μια ένταση ανάμεσα στο ζευγάρι και την ευρύτερη ομάδα. Το ζευγάρι διατηρεί τα δικά του όρια, τον ιδιωτικό του κόσμο και τη σεξουαλική του ζωή. Οι ομάδες τείνουν να έχουν ανάμεικτα συναισθήματα απέναντι στα ζευγάρια: συνδυάζουν την υποστήριξη με τον φθόνο, την περιέργεια και την επιθυμία να ρυθμίσουν τη σεξουαλικότητα μέσω της συμβατικής ηθικής. Αυτό απηχεί την οιδιπόδεια κατάσταση του αποκλεισμένου τρίτου. Κατά τον Kernberg, ένα ζευγάρι που προστατεύει τα όριά του χωρίς να χάνει την επαφή με τον ευρύτερο κόσμο μπορεί πιο εύκολα να διατηρήσει τόσο την οικειότητα όσο και το πάθος.
Ναρκισσισμός: όταν η αγάπη δεν μπορεί να διαρκέσει
Το έργο του Kernberg για τον ναρκισσισμό, από τα άρθρα γύρω στο 1970 έως το Borderline Conditions and Pathological Narcissism (1975), δείχνει πιο καθαρά από οπουδήποτε αλλού πώς η προσωπικότητα μπορεί να περιορίσει την αγάπη. Περιέγραψε τη ναρκισσιστική προσωπικότητα ως οργανωμένη γύρω από έναν παθολογικό μεγαλειώδη εαυτό. Η αμυντική αυτή δομή συγχωνεύει τον πραγματικό εαυτό, τον ιδανικό εαυτό και το ιδανικό άλλο πρόσωπο. Προστατεύει από τον φθόνο, την εξάρτηση και την οργή, αλλά έχει ως αποτέλεσμα οι άλλοι να βιώνονται κυρίως ως πηγές θαυμασμού ή ως απειλές.
Σύμφωνα με τον Kernberg, οι άνθρωποι με σοβαρά ναρκισσιστικά προβλήματα είναι συχνά ικανοί για σεξουαλική διέγερση και έντονη αρχική εξιδανίκευση, αλλά δεν μπορούν να διατηρήσουν την αγάπη. Η αυτονομία του συντρόφου, οι ανάγκες του και η ανεξάρτητη αξία του προκαλούν φθόνο και υποτίμηση. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, υποστήριξε, η σεξουαλική ζωή μπορεί να παραμείνει άστατη και αποκομμένη από την τρυφερότητα.
Στη μεταιχμιακή οργάνωση, η αγάπη μπορεί να πάρει τη μορφή πρωτόγονης εξιδανίκευσης και προσκολλημένης εξάρτησης που ξαφνικά μετατρέπεται σε μίσος. Στη νευρωτική οργάνωση, η ικανότητα για αγάπη και δέσμευση συνήθως υπάρχει, αλλά μπορεί να εμποδίζεται από σεξουαλική αναστολή ή οιδιπόδεια ενοχή.
Η οπτική του Kernberg για τον ναρκισσισμό οδήγησε σε μια γνωστή αντιπαράθεση με τον Heinz Kohut. Στο The Analysis of the Self (1971) [Η ανάλυση του εαυτού], ο Kohut θεώρησε τον παθολογικό ναρκισσισμό ανακοπή της φυσιολογικής ανάπτυξης, που απαιτεί ενσυναισθητικό συντονισμό με την ανάγκη του ασθενούς να τον θαυμάζουν (κατοπτρισμός) και να θαυμάζει κάποιον (εξιδανίκευση). Ο Kernberg, αντίθετα, τον έβλεπε ως αμυντική δομή με ρίζες στην επιθετικότητα και τον φθόνο, η οποία χρειαζόταν να ερμηνευτεί, ιδίως όπως εκδηλωνόταν στη σχέση με τον θεραπευτή.
Ψυχοθεραπεία Εστιασμένη στη Μεταβίβαση
Οι ιδέες του Kernberg τον οδήγησαν να αναπτύξει, μαζί με τους John Clarkin, Frank Yeomans και άλλους συνεργάτες, την Ψυχοθεραπεία Εστιασμένη στη Μεταβίβαση (TFP). Πρόκειται για μια δομημένη ψυχοδυναμική θεραπεία, που περιγράφεται σε εγχειρίδιο, για τη μεταιχμιακή διαταραχή προσωπικότητας και συναφείς καταστάσεις. Ο όρος «μεταβίβαση» αναφέρεται στον τρόπο με τον οποίο πρότυπα από παλαιότερες σχέσεις αναβιώνουν στη σχέση με τον θεραπευτή.
Αφού ένα θεραπευτικό συμβόλαιο ορίσει το πλαίσιο, ο θεραπευτής εντοπίζει τα κύρια μοτίβα εαυτού και άλλου που ζωντανεύουν στη θεραπευτική σχέση και βοηθά τον ασθενή να αναγνωρίσει και να ενώσει τα διχοτομημένα κομμάτια του εαυτού του.
Ο στόχος δεν είναι μόνο η μείωση των συμπτωμάτων αλλά η αλλαγή της δομής της προσωπικότητας, προς μια πιο ενοποιημένη ταυτότητα και πιο σταθερές σχέσεις. Για την αγάπη, αυτό σημαίνει μετάβαση από τις αντιλήψεις του «εντελώς καλού» και του «εντελώς κακού» σε έναν πιο ισορροπημένο, ρεαλιστικό και διαρκή δεσμό. Η TFP έχει δοκιμαστεί σε τυχαιοποιημένες μελέτες:
- Σε μια μελέτη των Clarkin και συνεργατών (2007), οι ασθενείς βελτιώθηκαν εξίσου με την TFP, τη διαλεκτική συμπεριφορική θεραπεία και την υποστηρικτική ψυχοθεραπεία, ενώ η TFP συνδέθηκε με αλλαγές σε ευρύτερο φάσμα εκβάσεων.
- Μια μελέτη των Doering και συνεργατών (2010) βρήκε την TFP αποτελεσματικότερη, σε αρκετούς δείκτες, από τη θεραπεία από έμπειρους ψυχοθεραπευτές της κοινότητας.
Τα δεδομένα είναι ενθαρρυντικά αλλά περιορισμένα.
Γιατί οι ιδέες του Kernberg έχουν σημασία στη θεραπεία
Το μοντέλο του Kernberg υποδηλώνει ότι οι δυσκολίες στις σχέσεις δεν είναι μόνο ζήτημα επικοινωνίας ή συνθηκών, αλλά μπορεί να αντανακλούν την υποκείμενη οργάνωση της προσωπικότητας. Στην πράξη:
- Αξιολόγηση. Η διάκριση ανάμεσα σε μια νευρωτική σύγκρουση γύρω από την οικειότητα και σε μια μεταιχμιακή ή ναρκισσιστική δυσκολία διατήρησης της αγάπης ξεκαθαρίζει τι είδους δουλειά είναι πιθανό να βοηθήσει.
- Εξιδανίκευση και υποτίμηση. Οι κύκλοι έντονης εξιδανίκευσης που ακολουθούνται από απογοήτευση, περιφρόνηση ή απότομα τέλη μπορούν να κατανοηθούν ως εκφράσεις της διχοτόμησης και όχι ως απόδειξη ότι ο «σωστός» σύντροφος δεν έχει βρεθεί ακόμη.
- Το ζευγάρι ως σύστημα. Στη θεραπεία ζεύγους, οι ιδέες της κοινής συνείδησης και των συντρόφων που αναπαριστούν στην πράξη τα εσωτερικά τους μοτίβα βοηθούν να εξηγηθεί γιατί τα ζευγάρια εγκλωβίζονται σε επαναλαμβανόμενες συγκρούσεις που κανείς τους δεν επιλέγει συνειδητά.
- Η θεραπευτική σχέση. Τα μοτίβα που διαταράσσουν τις ερωτικές σχέσεις τείνουν να εμφανίζονται και απέναντι στον θεραπευτή, όπου μπορούν να εξεταστούν τη στιγμή που συμβαίνουν.
Μοτίβα που οι ιδέες του Kernberg βοηθούν να κατανοηθούν είναι, για παράδειγμα:
- να ερωτεύεται κανείς παράφορα και ύστερα, εντελώς ξαφνικά, να βλέπει τον σύντροφο ως ανάξιο
- να νιώθει επιθυμία για τον σύντροφο αλλά ελάχιστη τρυφερότητα, ή τρυφερότητα αλλά ελάχιστη επιθυμία
- να χρειάζεται τον θαυμασμό του συντρόφου ενώ νιώθει να απειλείται από την ανεξαρτησία του
- καβγάδες που καταλήγουν σε αυστηρές ηθικές ετυμηγορίες για το ποιος φταίει
Κριτική και περιορισμοί
Το έργο του Kernberg έχει δεχτεί κριτική από διάφορες κατευθύνσεις:
- Ψυχολογία του εαυτού. Οι οπαδοί του Kohut υποστήριξαν ότι η έμφαση του Kernberg στην επιθετικότητα και τον φθόνο κινδυνεύει να παραβλέψει τα αναπτυξιακά κενά που κρύβονται πίσω από τις ναρκισσιστικές άμυνες, και ότι μια αντιπαραθετική προσέγγιση μπορεί να βιωθεί ως τραυματισμός.
- Σχεσιακή ψυχανάλυση. Οι σχεσιακοί ψυχαναλυτές αμφισβήτησαν το ότι τοποθετεί τις δυσκολίες των σχέσεων μέσα στον ψυχισμό του κάθε ατόμου και όχι ανάμεσα σε δύο ανθρώπους. Το Can Love Last? (2002) [Μπορεί η αγάπη να διαρκέσει;] του Stephen Mitchell, για παράδειγμα, πρότεινε μια διαφορετική ματιά στο πώς ο έρωτας και το πάθος διατηρούνται ή χάνονται στις μακροχρόνιες σχέσεις.
- Πολιτισμικές παραδοχές. Η περιγραφή του για τη φυσιολογική ερωτική αγάπη θεωρήθηκε ότι αντανακλά τις παραδοχές της εποχής της, ιδίως όσον αφορά τις διαφορές των φύλων και την αντιμετώπιση του ετεροφυλόφιλου, μονογαμικού ζευγαριού ως προτύπου ωριμότητας.
- Πολυπλοκότητα. Η θεωρία του έχει χαρακτηριστεί περίπλοκη και δύσκολα ελέγξιμη, ενώ κατηγορίες όπως η «μεταιχμιακή οργάνωση» κινδυνεύουν να εφαρμόζονται υπερβολικά άκαμπτα.
Συμπέρασμα
Η συμβολή του Kernberg ξεχωρίζει για τη συστηματικότητά της. Έδειξε ότι η ικανότητα για αγάπη εξαρτάται από μια ενοποιημένη αίσθηση εαυτού, από την ανοχή στα ανάμεικτα συναισθήματα και από τη συγκράτηση της επιθετικότητας. Περιέγραψε την ώριμη ερωτική αγάπη ως συνένωση τρυφερότητας, ερωτικής επιθυμίας, εξιδανίκευσης και δέσμευσης. Όπου οι ικανότητες αυτές είναι αποδυναμωμένες, όπως στη ναρκισσιστική και τη μεταιχμιακή οργάνωση, η αγάπη τείνει να ταλαντεύεται ανάμεσα στην εξιδανίκευση και την υποτίμηση. Η θεωρία του επεκτείνει την περιγραφή της Klein για την αγάπη και το μίσος και έρχεται σε αντίθεση με τη διυποκειμενική έμφαση της Jessica Benjamin στην αμοιβαία αναγνώριση.
Για ανθρώπους των οποίων οι σχέσεις ακολουθούν επανειλημμένα επώδυνα μοτίβα εξιδανίκευσης, απογοήτευσης ή απόστασης, η ψυχοδυναμική ψυχοθεραπεία μπορεί να προσφέρει ένα πλαίσιο όπου τα μοτίβα αυτά γίνονται κατανοητά και αλλάζουν σταδιακά· μπορείτε να κλείσετε εδώ διαδικτυακές συνεδρίες, οι οποίες είναι διαθέσιμες στα αγγλικά και στα τουρκικά.
Βιβλιογραφία
- Clarkin, J. F., Levy, K. N., Lenzenweger, M. F., & Kernberg, O. F. (2007). Evaluating three treatments for borderline personality disorder: A multiwave study. American Journal of Psychiatry, 164(6), 922–928.
- Clarkin, J. F., Yeomans, F. E., & Kernberg, O. F. (2006). Psychotherapy for Borderline Personality: Focusing on Object Relations. American Psychiatric Publishing.
- Doering, S., Hörz, S., Rentrop, M., Fischer-Kern, M., Schuster, P., Benecke, C., Buchheim, A., Martius, P., & Buchheim, P. (2010). Transference-focused psychotherapy v. treatment by community psychotherapists for borderline personality disorder: Randomised controlled trial. British Journal of Psychiatry, 196(5), 389–395.
- Freud, S. (1912). On the universal tendency to debasement in the sphere of love. Standard Edition, 11.
- Jacobson, E. (1964). The Self and the Object World. International Universities Press.
- Kernberg, O. F. (1967). Borderline personality organization. Journal of the American Psychoanalytic Association, 15, 641–685.
- Kernberg, O. F. (1974). Barriers to falling and remaining in love. Journal of the American Psychoanalytic Association, 22.
- Kernberg, O. F. (1974). Mature love: Prerequisites and characteristics. Journal of the American Psychoanalytic Association, 22.
- Kernberg, O. F. (1975). Borderline Conditions and Pathological Narcissism. Jason Aronson.
- Kernberg, O. F. (1976). Object Relations Theory and Clinical Psychoanalysis. Jason Aronson.
- Kernberg, O. F. (1984). Severe Personality Disorders: Psychotherapeutic Strategies. Yale University Press.
- Kernberg, O. F. (1995). Love Relations: Normality and Pathology. Yale University Press.
- Kohut, H. (1971). The Analysis of the Self. International Universities Press.
- Mitchell, S. A. (2002). Can Love Last? The Fate of Romance over Time. W. W. Norton.
- Yeomans, F. E., Clarkin, J. F., & Kernberg, O. F. (2015). Transference-Focused Psychotherapy for Borderline Personality Disorder: A Clinical Guide. American Psychiatric Publishing.